penyebab Artritis Rematoid dan cara penanganan Artritis Rematoid tanda dan gejala Artritis Rematoid

 

Artritis Rematoid

 

Artritis Rematoid adalah proses inflamasi yg kronis, progresif/sistemik scr primer mempengaruhi sendi sinovial( Suzanne,2002)

 

Penyakit Rematik

Insiden

 

Penyakit ini terjadi pada sekitar 1% dari jumlah penduduk, dan wanita 2-3 kali lebih sering dibandingkan pria. BiasAnya pertama kali mUncul pada Usia 25-50 tahun, tetapi bisa terjadi pada semua usia.

 

Etiologi

1.    Belum diketahui secara pasti

2.        Kaitan dgn pertanda genetik

3.        Kompleks Imun

4.        Anti bodi yang tidak biasa      Ig M, Ig E

5.        Pengaruh Hormon

6.        Pengaruh Agen Infeksius

 

 

Patofisiologi

Reaksi Autoimun, terutama terjadi dalam jar.sinovial. Proses pagositosis menghasilkan enzim2 dalam sendi. Enzim tersebut akan memecah kolagen shg terjadi edema, proliferasi membran sinovial dan akhirnya pembentukan pannus. PannUs akan menghancurkan tulAng rawan dan menimbulkan erosi di dalam tulang. Akibatnya menghilangnya permukaan sendi yg akan menggaggu gerak sendi. Otot akan turut terkena karena serabut otot akan mengalami degeneratif dengan menghilangnya elastisitas otot dan kekuatan kontraksi otot.

 

Gambaran Klinis

1.      Gejala Konstitusional

2.      Poliatritis simetris

3.      Kekakuan pada pada pagi hari > dari 1 jam

4.      Atritis erosif, adanya erosif pada tulang

5.      Deformitas, Akibat ankilosis

6.      Nodul rhematik, adanya massa didaerah persendian

 

 

 

Gambaran Klinik (ekstra Artikuler)

1.   Kulit

ü    Nodul Subkutan

ü    Vaskulitis adanya bercak coklat pada kulit

ü    Lesi

2.     Jantung

ü    Perikarditis

ü    Temponade perikardium

ü    Lesi

 

3.     Paru

ü    Pleuritis

ü    Peradangan Paru

4.     Mata

ü    Skeleritis

5.     Saraf

ü    Neuropati Perifer

ü    Sindrom Kompresi Perifer

 

Pemeriksaan Dignosis

a)        Laju Endap Darah (LED)

b)        Anemia yg tidak berespon tehdap pengobatan anemia

c)        Faktor Rhematoid: Ig M bereaksi thdp Ig G Titer > 1: 1600

d)        Cairan Sinovial     Hit Sel leukosit me   15.000-20.000/mm3

e)        Gambaran Radiologi       terlihat penyempitan ruang sendi erosi tulang  pengurangan desitas tulang

                       

Penatalaksanaan

 

Prinsip pengobatan

ü    Memberikan Dukungan, Pendidikan

ü    Mengurangi nyeri, menekan inflamasi

ü    Memelihara fungsi sendi

ü    Memperbaiki deformitas

ü    Memperbaiki Fungsi, rehabilitas

Metode Pengobatan

ü    Pendidikan kesehatan

ü    Terapi Obat NSID

ü    Ortopedik tirah baring

ü    Terapi Fisik

ü    Terapi Pembedahan