PENDOKUMENTASIA HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY’M’ASEPTOR IMPLAN DENGAN
KECEMASAN
TANGGAL 06 OKTOBER 2015
No
Register :
Tanggal
Masuk : 06 Oktober
2015 jam 10.00 Wita
Tanggal
Pengkajian : 06 Oktober 2015 jam
10.00 Wita
Nama pengkaji :
DATA
SUBJEKTIF (S)
1. Ibu menyusui anaknya berumur 3 bulan
2. Obu memiliki 4 orang anak dan ingin menggunakan KB susuk 3 tahun
3. Ibu ingin menundah kehamilannya
4. Ibu merasa cemas akan kegagalan kontrasepsi implant
DATA
OBJEKTIF (O)
1. Keadaan umum baik, ekspresi
wajah tampak meringis
2. Tanda-tanda vital
TD :
100/70 mmhg
N :
68 kalix/I
S :
36,7 0c
P :
20x/I
3. Berat badan 39 kg
4. Tinggi badan 148 cm
ANALISA
(A)
Akseptor baru implant
dengan kecemasan
PENATALAKSANAAN
Tanggal 06 Oktober 2015 jam
10.05 Wita
1. menyapa pasien dengan rama, klien membalas dengan rama, terjalin
hubungan konunikasi yang baik antara klien dan petugas
2. Ukur tanda –tanda vital, BB dan TB
TD :
100/70 mmhg
N :
68 kalix/I
S :
36,7 0c
P :
20x/I
BB :
39 kb
TB :
148 cm
3. memberitahukan ibu setiap hal yang akan dilakuka, ibu mengerti
dengan tindakan yang akan dilakukan
4. menjelaskan manfaat, kerugian dan pemasangan implant
a. manfaat
1) tidak menekan produksi ASI
2) praktis dan efektif
3) tidak ada faktor lupa
4) masa pakai jangka panjang 3 tahun
5) membantu mencegah anemia
6) khasiat kontrasepsi susuk berakhir segera setelah pengangkatan
implant
b. kerugian
1) gangguan haid (amenorrhea)
2) depresi, keputihan, jerawat, perubahan BB
3) hemotoma infeksi
c. pemasangan
pemasangan yang tepat
dilakukan pada waktu menstruasi atau 1-2 hari setelah menstruasi dan pemasangan
dilakukan di jaringan bawah kulit, ibu mengerti dengan penjelasan yang berikan
5. menganjurkan ibu untuk datang follow up 3 hari kemudian yaitu
tanggal 9 oktober 2015, ibu memgerti dan bersedia datang pada waktu yang telah
dijadwalkan.