PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth
Bapak/Ibu calon responden
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan :
NAMA :
NIM :
Akan mengadakan penelitian dengan judul : ” Hubungan antara pengetahuan keluarga
tentang penyakit tuberkulosis paru
dengan upaya pencegahan penularannyanya pada
anak usia 1 – 11 tahun di wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar”.
Penelitian ini tidak
menimbulkan akibat yang merugikan bagi saudara sebagai responden, kerahasiaan
semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Tidak ada paksaan bagi saudara untuk menjadi responden
penelitian ini.
Jika terjadi hal-hal yang
merugikan selama penelitian ini, maka saudara diperbolehkan mengundurkan diri
untuk tidak berpartisipasi dalam penelitian ini.
Apabila saudara menyetujui,
maka dimohon kesediaannya untuk menandatangani lembaran persetujuan yang telah
disediakan.
Atas kesediaan dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Peneliti,
Lampiran 2
LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Saya bersedia menjadi
responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan atas :
NAMA :
NIM :
DENGAN JUDUL : ” Hubungan antara pengetahuan keluarga
tentang penyakit tuberkulosis paru
dengan upaya pencegahan penularannyanya pada
anak usia 1 – 11 tahun di wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar”
Saya telah memahami maksud dan tujuan dari
penelitian ini yaitu untuk kepentingan perkembangan ilmu keperawatan khususnya
Keperawatan anak , dan sebagai syarat dalam rangka penyelesaian tugas akhir
dari peneliti. Partisipasi saya dalam penelitian ini tidak menimbulkan kerugian
bagi saya sehingga jawaban yang saya berikan adalah yang sebenarnya dan dijaga
kerahasiaannya.
Dengan demikian secara sukarela
dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya siap berpartisipasi dalam
penelitian ini.
Makassar, Desember 2014
Responden
(....................................)
Lampiran 3
KOESIONER UNTUK
MENGGALI PENGETAHUAN KELUARGA
TENTANG PENYAKIT TB
PARU
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan member tanda (x) di
kolom sesuai dengan pertanyaan yang dianggap sesuai :
No
|
Pertanyaan
|
Benar
|
Salah
|
1
|
Penyakit TB paru merupakan
penyakit infeksi yang dapat menular pada orang lain
|
|
|
2
|
Penyakit TB paru bukan penyakit
keturunan atau penyakit kutukan dari Tuhan
|
|
|
3
|
Penyebab Penyakit TB paru
adalah kuman mycobacterium tubercolosis
|
|
|
4
|
Batuk berdahak kadang bercampur
darah merupakan salah satu gejala Penyakit TB paru
|
|
|
5
|
Minuman alcohol dan merokok
adalah salah satu faktor
pendukung terjadinya Penyakit
TB paru
|
|
|
6
|
Penderita TB paru bisa
disembuhkan jika berobat secara teratur selama enam bulan
|
|
|
7
|
Penyakit TB paru dapat menular
melalui udara dalam bentuk percika dahak pada saat penderita batuk dan bersin
|
|
|
8
|
Badan kurus, kurang nafsu
makan, batuk berkeringat malam merupakan tanda Penderita TB paru
|
|
|
9
|
Berolah raga dan mengkonsumsi
makanan yang bergizi merupakan upaya untuk pencegahan Penyakit TB paru
|
|
|
10
|
Salah satu untuk mencegah
terjadinya TB Paru adalah dengan pemberian imunisasi BCG
|
|
|
KUISIONER UNTUK MENGGALI UPAYA IBU DALAM MENCEGAH
PENULARAN PENYAKIT TB PAD ANAK
Jawablah pertanyaan dibawah ini
dengan memberi tanda (√) di kolom yang sesuai dengan pernyataan yang dianggap
sesuai :
No
|
Pernyataan
|
Ya
|
Tidak
|
1.
|
Ibu selalu menghindari
terjadinya TB paru pada anak dengan cara menghindari factor-factor
penyebabnya (dahak)
|
|
|
2.
|
Ibu selalu berusaha menghindari
apabila anak terjadi kontak langsung dengan penderita TB paru
|
|
|
3.
|
Ibu selalu ketempat pelayanan
(Puskesmas) satu hari sebelum obatnya habis
|
|
|
4.
|
Ibu selalu rutin dalam
pemberian obat paket TB Paru
|
|
|
5.
|
Apabila ada anggota keluarga
yang batuk berdahak selama 3 minggu atau lebih ibu akan segera membawa
anaknya ke Puskesmas terdekat untuk melaksanakan pemeriksaan
|
|
|
6.
|
Apakah disekitar rumah ada
tetangga yang menderita TBC
|
|
|
7.
|
Apakah ibu menutup mulut anak
ketika batuk atau bersin dan menyuruh anak ibu untuk tidak meludah
disembarang tempat, misalnya di lantai
|
|
|
8.
|
Rumah tempat tinggal ibu
mempunyai ventilasi serta penyinaran yang cukup ?
|
|
|
9.
|
Ibu selalu berusaha menjaga
kebersihan rumah dan mempertahankan agar tidak lembab
|
|
|
10.
|
Ibu memberikan juga pengobatan
pada anggota keluarga yang tidak terserang TBC?
|
|
|